第十二章　神经系统检查•第一节　生理反射

中医古籍•第十二章　神经系统检查•第一节　生理反射

按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。

一、浅反射

刺激皮肤或粘膜引起的反射

（一）检查方法（如图12－1－1，表12－1－1）

表12－1－1

（二）临床意义：脊髓反射孤及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失。急腹症、妊娠后期、膀胱过度胀满、肥胖及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。

图12－1－1 腹壁及提睾反

射检查示意图

二、深反射

系刺激肌腱、骨膜和关节通过本体感受器而引起的反射。

（一）检查方法：见表12－1－2及图12－1－2～12－1－5。

表12－1－2

（二）临床意义

1．反射减弱或消失：见于脊髓反射孤任何部位的损伤，如周围神经炎、脊髓前角细胞病变（灰白质炎），脑或脊髓急性病变出现脑或脊髓休克时（急性损伤）。此外骨、关节、肌肉病变也可引起的反射减弱或消失。

图12－1－2 肱二头肌

腱反射检查示意图

图12－1－3 肱三头肌腱

反射检查示意图

一、坐位

二、卧位

图12－1－4 膝腱反射检查示意图

图12－1－5 跟腱反射检查法示意图

2．反射亢进：见于上神经元损害，椎体束病变（如脑溢血、脑栓塞及脑瘤等）。脊髓反射孤失去高级神经元制约而呈现释放现象。此外神经系统兴奋性普遍增高时，如神经官能症、甲状腺机能亢进、受塞等，也可出现双侧对称性反射亢进。