【处方】琥珀1两，猪苓（去皮）1两，茯苓1两，泽泻1两，滑石1两，阿胶（炒）3两，车前子1两。
【制法】上为粗末。
【功能主治】小便出血。
【用法用量】每服5钱，水2盏，煎至1盏，去滓温服。
【摘录】《女科百问》卷上