发热•小柴胡合白虎汤证其一

中医古籍•发热•小柴胡合白虎汤证其一

杨某，男，38岁，曹张村人，五大三粗，壮实如牛。

感冒发热四天，体温高达39.8℃，服发汗退热药，并输液点滴青霉素四天，热不见退，始来求诊。

患者既有寒热往来，口苦喜呕，脉象弦数之少阳证，复有头痛、骨楚之太阳病，及口干思饮、思冷、舌苔黄厚、三日不大便之阳明病。三阳合病，邪热炽盛，充斥三焦，弥漫表里，如此复杂，何以为治?先哲有“诸阳合病，治在少阳”之论，以少阳为枢是也。遂拟小柴胡汤加白虎、羌、葛共治三阳，以各个击破。

柴胡24g 黄芩10g 半夏15g 党参10g 甘草6g 羌活10g 葛根15g 石膏60g 知母15g 粳米15g 一剂

翌日复诊，体温降至38.2℃，头痛诸症均减，大便亦通，按原方续进一剂而愈。

李映淮老师评语：三阳合并证，余多用柴葛解肌汤加减治疗，与此方相类似也。