癃闭•阴虚湿热证

中医古籍•癃闭•阴虚湿热证

胡某，女，83岁。风烛残年之体，上月感冒发热，累及心衰，生命垂危，朝不保夕。住院后予以强心、吸氧、吸痰，几经抢救，始脱险境。然小便癃闭不通，点滴难下。

少腹胀满，胀甚则头汗出，每日皆须导尿数次。饥不欲食，纳不知味，口干思饮，亦不敢多饮。观其老态龙钟，面浮神疲，舌边尖红赤，舌根苔黄厚腻。切其脉，细弱如丝。

诊其腹，腹软不痛。

观其脉症，此癃闭为阴虚津枯，湿热郁滞下焦，气化失职所致也。滋阴液，利湿热，大论制猪苓汤以治。然本案阴津大亏，应以滋阴生津为主，清利湿热次之。猪苓汤，仅一味阿胶滋阴，显然难以胜任。拟增液汤合滋肾通关丸加味治之。

生地24g 麦冬15g 元参15g 知母6g 黄柏6g 肉桂3g 山药15g 石斛15g 天花粉15g 茯苓10g 二剂

二诊：小便基本自如，胃纳亦增，仍口干思饮，脉舌同前，守方三剂。