咽痛•麻杏甘石汤合小柴胡汤证

中医古籍•咽痛•麻杏甘石汤合小柴胡汤证

张某，女，38岁。咽痛四日，发热（39℃～40℃）恶寒，头痛骨楚。注射柴胡、安痛定，静滴青霉素四天，汗不出，热不退，咽喉疼痛非但不减，反增恶心呕吐，嗌不容粒，心烦，遂停用西药，改求中医。望其面红唇赤，舌质红，苔薄白，咽部乳蛾?{红肿大。询知大便三日未行，口苦思冷。诊得脉象浮滑而数。

病在太阳，宜解表散邪。因治法不当，邪不得解，循经内传，步入少阳之域。今表邪甚嚣，宜太阳、少阳同治，庶免邪热内陷益深。拟麻杏甘石汤合小柴胡汤：

柴胡24g 黄芩10g 半夏15g 党参10g 甘草6g 麻黄10g 杏仁10g石膏30g 葛根30g 生姜6片一剂

二诊：当晚汗出热退，咽痛大减，翌晨大便一次，恶心呕吐亦止。脉仍滑数，知邪尚未全净，仍宜从表而解。

拟：

麻黄10g 杏仁10g 石膏15g 甘草6g 桔梗15g 二剂

三诊：咽痛止，夜间口干思饮，舌质红，脉沉细，此热邪伤阴证也，拟麦味地黄丸善后。